1
建立临床输血管理委员会并履行工作职能。
4.19.1.1
2
制订医院用血计划，实行用血申请分级管理，建立临床用血评价公示制度。
4.19.1.3
3
开展临床用血评价，促进临床合理用血。
4.19.3.1
5
有临床用血前评估和用血后效果评价制度，严格掌握输血适应证，做到安全、有效、科学用血。
4.19.3.3
8
落实临床用血申请、申请审核制度，履行用血报批手续。
4.19.4.1
9
建立输血管理信息系统，做好血液入库、贮存和发放管理。
4.19.4.2
10
建立输血标本采集流程，执行输血前核对制度。（★）
4.19.4.3
11
有血液贮存质量监测与信息反馈制度。（★）
4.19.5.1
12
有临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程。（★）
4.19.5.2
13
有紧急用血预案和实施流程。
4.19.5.3
14
有输血不良反应处置制度及实施情况记录。（★）
4.19.5.4
15
开展输血相溶性检测室内质控与室间质评。
4.19.6.2
依据：三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）
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